腱鞘炎

炎症が悪化した場合、
腱鞘が徐々に腫れてきます。

すると、
腱鞘の中を腱がスムーズに通過できず、
関節の動きが悪くなることがあります。

指を伸ばそうとすると途中で引っかかりがあり、
そこからさらに指を動かそうとすると
バネのように指がはじかれる状態を
「ばね指」と呼びます。

ばね指は親指に多いですが、
薬指や中指なども
ばね指になりやすい指に挙げられます。

ばね指をさらに悪化させると、
指を動かせなくなることがあります。
少し動かしただけで痛むため、
日常生活にも支障が出てきます。

最悪手術が必要になるケースもあるため、
無理をして使い続けないように気をつけましょう。

更年期では、
エストロゲンの急激な減少によって、
腱鞘の修復力が低下するといわれています。

また産後の女性の場合は、
プロゲステロンの分泌増加によって、
腱鞘が収縮しやすくなると考えられます。

とくに初産の方は
赤ちゃんの抱っこに慣れていないため、
腱鞘炎になる方が多いです。

初産の方に起こる腱鞘炎のことを
「初産腱鞘炎」と呼ぶこともあります。

「脇を開いた状態でものを持ち上げる」
「子供を抱っこする際に手だけで持ち上げる」
「手首の力に頼ったスイングをしている」

など身体の使い方が悪いことで、
首・肩・背中のバランスの崩れで
腱鞘への負担を強めることもあります。

手の使いすぎによって
腱と腱鞘が繰り返しこすれ、
炎症が起こると考えられています。

腱とは、筋肉と骨とをつなぐ
ヒモ状の組織のことです。

腱によって筋肉の収縮力が関節に伝えられ、
指の曲げ伸ばしが可能となります。

一方の腱鞘は、
腱を包み込んでいる組織です。
腱鞘がつくるトンネルの中を、
繊維状の腱が通過しているイメージになります。

・フィンケルシュタイン検査

親指を包み込むようにして拳を作り、
小指側に手首を倒してください。

その際、
手首の親指側に痛みが出てくる場合は、
ドケルバン病という
腱鞘炎が疑われます。

急性期とは炎症が強く出ている時期のことをいいます。

・安静にする

腱鞘炎は、
手の使いすぎによって
炎症が起きていることが考えられます。

痛みの出る動作は避けて、
なるべく患部を安静にしましょう。
初期の段階であれば、
安静によって症状は落ち着きやすくなっています。

・固定

仕事や家事などで
手を使わないといけない方は、
テーピングやサポーターで
固定しておくことをおすすめします。

関節の動きを制限することで、
患部にかかる負担を軽減できます。
腱鞘炎用のサポーターは市販のものもあります。

・冷やす

患部に熱っぽさがある場合は、
氷水の入った袋や保冷剤で冷やしましょう。
また、消炎鎮痛剤の含まれた湿布も
、痛みの緩和に効果的です。

慢性期とは痛みや熱感が落ち着いている時期のことをいいます。

・温める

強い痛みや熱っぽさが緩和したら、
蒸しタオルやホットパックなどを当てて
患部を温めるようにしてください。

温めることで血行が促され、
患部の治癒力を高められます。

・ストレッチする

ストレッチによって、
前腕（肘と手首の間部分）の
緊張を緩めていきましょう。

・片側の腕を伸ばします。
・そして反対側の手をつかい、
手首を反らせる方向に
ゆっくりストレッチを加えてください。
・30秒ほど伸ばしたら、
今度は手首を手のひら側に曲げてストレッチします。

左右バランスよく筋肉を伸ばすようにしてください。

・使い方を変える

痛みがとれても、
以前と同じように手を使っていては
再発する可能性があります。

「可能であれば反対側の手もバランスよく使う」
「重たいものを持つときはなるべく身体に近づけるようにする」
「手首に頼らない運動フォームにする」

「重たいもの（赤ちゃん）は骨盤や胸に乗せるようにする」

など、身体の使い方を一度見直してみましょう。